Использование стероидов сегодня приобрело характер эпидемии: в профессиональном спорте без них не выжить, так как их используют все; в любительском - очень заманчивой выглядит возможность быстро набрать массу, да еще и жирок сжечь.
Однако, гормональные изменения в организме редко проходят бесследно.
У анаболических стероидов обширный список побочных эффектов, которые являются следствием их приёма в слишком больших дозах, в течение длительного времени, комбинирования с другими фармакологическими препаратами.
Принципы научной этики запрещают постановку экспериментов по изучению воздействия стероидов на организм человека. Поэтому многие выводы о том, чем чревато их использование в спорте, учёные делают на основании анализа различных медицинских случаев, когда в организме мужчин уровень тестостерона превышает норму.
В данном материале мы поговорим о влиянии стероидов на сексуальную функцию у мужчин: влияние на потенцию или либидо, объём и качество спермы, способность зачатия ребенка со стороны мужчин, о том почему “не стоит” на курсе стероидов, о раке яичек и простаты.
В основании данной статьи - результаты научного исследования профессора Eberhard Nieschlag из Центра репродуктивной медицины и андрологии при университете Münster в Германии 1.
Рекомендуем: Современный "беременный" бодибилдинг: почему растёт живот?
При введении стероидов (тестостерона) спортсменами они оказывает воздействие на механизм естественного производства тестостерона: гипоталамус-гипофиз-яички. Это приводит к снижению естественной выработки тестостерона в организме, его уровня в яичках и, как результат, уменьшению объёма спермы.
Откуда это известно ученым, если опыты над спортсменами запрещены, а они сами все отрицают и держат в тайне? Из клинических исследований. Один из примеров - гормональная терапия как метод контрацепции у мужчин.
Вопреки распространенному мнению, в медицине тестостерон используется для снижения вероятности зачатия ребенка со стороны мужчины, а не для её увеличения: его инъекции в терапевтических дозах снижают мобильность сперматозоидов и их количество в сперме 2.
Анаболические стероиды являются производными тестостерона. Они незначительно различаются на молекулярном уровне. В медицине некоторые из них также применяются для мужской контрацепции. В частности 19-nortestosterone и MENT 3,4.
При приеме стероидов мужчинами уменьшается объём спермы и подвижность сперматозоидов
После прекращения приема стероидов механизм выработки спермы восстанавливается до первоначального уровня и оснований полагать, что повреждения могут быть необратимыми, нет 1.
Длительность восстановления может составлять от 6 до 24 месяцев. Она зависит больше от индивидуальных особенностей организма, а не от того, как принимались стероиды (дозы и курсы) 5.
Но это выводы на основании медицинских случаев, когда дозы тестостерона и стероидов близки к естественным. В бодибилдинге эффект непредсказуемости остается, так как дозы значительно больше, стероиды принимаются циклически и в комбинации с другими препаратами.
У некоторых спортсменов восстановление выработки спермы и ее подвижности может занимать очень длительное время. Это может быть следствием очень больших доз стероидов 6,7. Например, после прекращения приема нандролона продукты его метаболизма могут присутствовать в моче спустя год у некоторых мужчин 8.
Восстановление выработки спермы после прекращения употребления стероидов может занимать несколько лет
Рекомендуем: Милдронат (мельдоний) в спорте: отзывы врачей
В подростковом возрасте половые органы еще формируются и искажение гормонального фона может быть потенциально опасным для сексуального здоровья.
Насколько опасно - ученым до конца не известно. Научные исследования на этот счет отсутствуют.
Однако, опять же, на помощь приходит медицина: медицинские исследования на высоких подростках, для остановки роста у которых иногда применяются стероиды в дозах близких используемым в бодибилдинге, говорят о том, что функция яичек по выработке спермы не повреждается безвозвратно в подростковом возрасте и восстанавливается после прекращения приема стероидов 1,9,10.
Маловероятно, что прием стероидов подростками ведет к необратимому повреждению функции яичек по выработке спермы и импотенции
Вместе с подавлением выработки спермы уменьшается и размер яичек. Это объясняется тем, что 95% их объёма занимают вырабатывающие сперму структуры, которые атрофируются 1.
Рекомендуем: Калия оротат в бодибилдинге: показания к применению, польза и вред, отзывы учёных
Однозначных научных подтверждений того, что употребление стероидов может приводить к раку яичек у мужчин, нет.
В научном литературе зафиксирован один случай рака яичек у бывшего тяжелоатлета из Германии, который принимал туринабол в больших дозах (20 таблеток в день) в возрасте от 18 до 23 лет. У него развилась гинекомастия, а в возрасте 32 года он был прооперирован по причине рака яичек (леймиосаркомы) 11.
Этот вид рака достаточно редкий, но в одном из исследований было показано его развитие у хомяков как следствие введения им тестостерона пропионата и диэтилстилбестрола (diethylstilbestrol) 12. Авторы сделали вывод о существовании положительной взаимосвязи между употребление стероидов и раком яичек.
Однозначных научных подтверждений того, что прием стероидов приводит к развитию рака яичек у мужчин нет. Однако, эксперименты на животных говорят о том, что вероятность рака может увеличиваться
В дополнение к снижению объёма спермы и уменьшению размера яичек некоторые спортсмены отмечают пропадание либидо и эректильной функции, когда “не стоит после курса стероидов и на курсе”.
Чаще всего такой эффект наблюдается у тех мужчин, которые принимают ароматизирующие стероиды, поднимающие уровень женского полового гормона эстрогена в крови.
Эстроген нужен и мужскому организму для правильного функционирования и в естественном виде в нем присутствует. Однако, когда его уровень поднимается выше нормы, нарушение соотношения между тестостероном и эстрогеном приводит к проблемам с эрекцией (потенцией).
То же самое может происходить после курса приема стероидов, когда естественная выработка тестостерона еще не восстановилась. Напомню, что она подавляется при введении стероидов.
При приеме ароматизирующих стероидов мужчинами увеличивается уровень женского гормона эстрогена в крови, что может влиять на потенцию, в частности, нарушать эрекцию
Рекомендуем: Гормон роста в бодибилдиге: отзывы спортсменов, тренеров, экспертов
Потенция и эрекция восстанавливаются после прекращения приёма стероидов.
Также для ускорения восстановления сегодня разработано множество терапевтических методов, которые на сленге спортсменов называют ПКТ - после курсовая терапия.
Чаще всего спортсмены принимают гормон роста гонадотропин 13, а также тамоксифен и кломид для подавления предотвращения гинекомастии и других нежелательных побочных эффектов увеличения уровня эстрогена в крови.
Однако прием гормона роста вместе с анаболическими стероидами для сохранения потенции и способности к зачатию приводит к увеличению доли сперматозоидов с морфологическими изменениями 14. Т.е. это помогает сохранить количество спермы, но не ее качество.
Научных исследований того, как избежать проблем с потенцией при приеме анаболических стероидов, нет. Ввиду их отсутствия, учёные рекомендуют прекращение употребления стероидов как единственный действенный метод.
Практика исправления последствий одного гормона (тестостерона) с помощью других гормонов и препаратов (гормона роста, тамоксифена, кломида) не одобрятеся учёными 1.
Для восстановления потенции (эрекции) на курсе стероидов и после него, ученые называют единственным правильным методом - прекращение употребления стероидов. Практика применения других гормонов и препаратов (ПКТ) для этого не одобряется
Рост и развитие простаты в подростковом возрасте во время полового созревания происходит под воздействием мужских половых гормонов андрогенов 15, к которым принадлежит и тестостерон.
Бывают случаи, когда простата отстает в развитии и имеет маленький размер из-за гормональных нарушений. Инъекции тестостерона помогают исправить проблему.
Рекомендуем: Фуросемид - самый опасный и сильный диуретик в бодибилдинге: вред и побочные действия
Широко распространено мнение, что большие дозы тестостерона и других стероидов характерные для спортсменов, провоцируют рост простаты, приводят к ее гипертрофии и стимулируют развитию рака простаты.
Однако, в научной литературе зафиксирован только один случай когда у бодибилдера, который использовал комбинацию инъекционных стероидов в высоких дозах в течение 18 лет (иногда совместно с гормоном роста), развилась аденокарцинома или рак простаты в возрасте 40 лет 16.
На основании этого очень бы хотелось сделать вывод о том, что “прием стероидов в бодибилдинге ведёт к развитию рака простаты”, однако помимо этого кейса других нет 17.
Говорит ли это о том, что взаимосвязи между стероидами и раком простаты нет?
Однозначно, нет.
Вспоминаем то, что было сказано вначале: спортсмены и бодилдеры в частности не поддаются научному исследованию и если даже случается рак простаты врач не всегда может установить точную причину (требуется честное признание со стороны пациентов приеме анаболиков), а если даже установит, то не всегда эта информация окажется в публичном доступе пусть даже на самых научных ресурсах.
В научной литературе зафиксирован случай развития рака простаты у бодибилдера, который принимал большие дозы стероидов в течение 18 лет
Некоторые факты указывают на то, что на риск возникновения рака простаты (равно как проблемы с эрекцией и неспособность зачать ребенка), влияет вид спорта и длительность занятия им, что еще больше усложняет картину понимания взаимосвязи стероидов и рака простаты.
В одном из исследований ученые обнаружили четкую зависимость между раком простаты и количеством часов, проводимых на тренировках в течение недели, у велосипедистов на основании анализа информации о более чем о 5000 велосипедистах 18: вероятность рака выше у тех, кто проводит на велосипеде более 3.5 часов в неделю; а вот на потенцию (нарушение эрекции, способностью зачать детей) длительность тренировок не влияет.
Длительность тренировок у велосипедистов является фактором, увеличивающим вероятность развития рака простаты
Рекомендуем: Мощный и смертельно опасный.. Механизм действия инсулина в бодибилдинге для набора мышечной массы и похудения
Нет также научных данных о том, что регулярный прием стероидов ведет к увеличению размера простаты. В экспериментах на обезьянах показано, что инъекции тестостерона вместе с норэтистероном (norethisterone) предотвращает рост простаты, характерный только для тестостерона 19.
Это может быть одним из объяснений действительного отсутствия случаев рака простаты у бодибилдеров на стероидах, так как в бодибилдинге стероиды принимаются в комбинации, а некоторые из них обладают таким же гестагенным эффектом как и в эксперименте с обезьянами, т.е. препятствуют росту простаты стимулируемому тестостероном.
Прием стероидов с гестагенным эффектом препятствует росту простаты, который стимулируется тестостероном
Ну и напоследок: наблюдение врачей за пациентами, которые проходят гормональную терапию тестостероном, показывают, что частота случаев заболевания ими раком простаты не выше той, которая наблюдается у пациентов с теми же проблемами, но которые не принимают тестостерон 20.
Рекомендуем: 100 спортсменов рассказали, каково это принимать стероиды...
Принципы научной этики не позволяют ученым проводить эксперименты по исследованию влияния употребления стероидов на спортсменов. Поэтому однозначный ответ на вопрос как стероиды влияют на потенцию у мужчин, способность зачать ребенка, риск рака простаты и яичек сегодня не может дать никто и навряд ли это будет возможно в будущем.
Большинство приведенных выше выводов о вреде стероидов для сексуального здоровья мужчин сделаны на основании данных медицинских случаев, при которых уровень тестостерона в крови незначительно отличается от естественного и несравним с используемым в спорте.
На основании имеющихся данных можно сделать вывод о том, что употребление стероидов в спорте отрицательно влияет на потенцию у мужчин, уменьшая объем спермы и подвижность сперматозоидов, может быть причиной того, что "не стоит" на курсе стероидов, но маловероятно что увеличивать риск рака простаты и яичек у мужчин.
Необходимы строгие научные исследования вопроса.
