Использование стероидов сегодня приобрело характер эпидемии: в профессиональном спорте без них не выжить, так как их используют все; в любительском - очень привлекательной выглядит возможность быстро набрать массу, да еще и жир сжечь.
Однако, гормональные изменения в организме редко проходят бесследно.
У анаболических стероидов обширный список побочных эффектов. Последствия их применения в спорте являются результатом их приема в слишком больших дозах, в течение длительного времени, комбинирования с другими фармакологическими препаратами.
Принципы научной этики запрещают постановку экспериментов по изучению воздействия стероидов на организм спортсменок. Поэтому многие выводы о последствиях их применения ученые делают на основании анализа различных медицинских случаев, при которых в организме женщин изменяется уровень тестостерона.
В данном материале мы поговорим о влиянии стероидов на сексуальную функцию у женщин: способность зачать ребенка (беременность), регулярность менструаций, риске рака груди.
В основании данной статьи - результаты научного исследования профессора Eberhard Nieschlag из Центра репродуктивной медицины и андрологии при университете Münster в Германии 1.
Рекомендуем: Эффективны ли анаболические стероиды для похудения и сушки тела?
У женщин, как принято считать, прием стероидов ведет к более поздней первой менструации, болям во время менструаций (дисменорее), задержке менструаций, более 35 дней (олигоменорее), прекращению менструаций, отсутствию овуляции и, как следствие, неспособности зачать ребенка или бесплодию.
Однако, причиной перечисленных нарушений сексуальной функции у женщин может быть и сама по себе высокая физическая активность, которая приводит к снижению уровня эстрогена в крови 2,3.
Исследование более 3800 женщин в Норвегии показало, что те из них, кто вел активный образ жизни, имели в три раза чаще проблемы с зачатием ребенка, чем физически неактивные женщины.
Неспособность забеременеть может быть следствием тяжелых тренировок до физического истощения. После снижения нагрузки способность к зачатию восстанавливается 4.
Из 717 профессиональных спортсменок, которые принимали участие в чемпионате IAAF 2011 (Международная ассоциация атлетических федераций) ни одна не использовала анаболические стероиды, но у 168 из них менструации либо отсутствовали либо имели задержку.
Вид спорта и композиция тела (соотношение мышечной массы и жировой) также могут влиять на репродуктивную функцию.
У танцовщиц балета, которые начинают тренироваться очень рано и поддерживают форму с экстремально низким процентом жира, первая менструация происходит на 2 года позднее, чем у неактивных сверстниц.
У женщин, занимающихся бегом, нарушения менструаций происходят пропорционально дистанции, пробегаемой каждую неделю.
Все это указывает на то, что проблемы с менструациями и неспособность зачать детей у спортсменок отнюдь не всегда является следствием употребления стероидов. И ввиду отсутствия научных исследований невозможно дать точную оценку влияния стероидов на способность забеременеть, родить здорового ребенка либо бесплодие у женщин.
Несмотря на то что часто стероидам приписывают вину в нарушении менструаций у женщин-спортсменок и неспособности забеременеть, причинами этих отклонений может быть и сама по себе высокая физическая активность, низкий процент жира в организме, вид спорта и длительность тренировок
Но, как и в случае с мужчинами, кое-что о влиянии стероидов на организм женщин можно узнать из медицинских случаев когда женщины проходят гормональную терапию с использованиям тестостерона.
В одном из масштабных исследований побочных эффектов использования тестостерона в терапевтических дозах у женщин было показано отсутствие значительных отличий в частоте сердечно-сосудистыми заболеваний, рака груди, формирования тромбов в венах или артериях легких (легочная эмболия), диабета, гепатита по-сравнению с здоровыми 5,6.
Данный вывод не следует трактовать как подтверждение безопасности употребления стероидов женщинами-спортсменками: дозы анаболиков в спорте значительно превышают терапевтические.
Научные исследования для однозначных утверждения отсутствуют.
Повышенный уровень тестостерона у женщин, которые принимают его в лечебных целях, не увеличивает риск хронических заболеваний
Рекомендуем: Анаболические стероиды для набора мышечной массы: что это такое и как они работают?
Некоторые анаболические стероиды частично преобразуются в эстроген, женский половой гормон, в груди как женщин, так и мужчин. Это так называемый эффект ароматизации. Именно этот факт является чаще всего причиной для беспокойства относительно их влияния на риск рака груди, а у мужчин становится причиной развития гинекомастии или роста женской груди.
Такие препараты как кломид и тамоксифен на курсе ПКТ принимают для снижения концентрации эстрогена в груди.
Важно понимать, что не все стероиды имеют эффект ароматизации, поэтому эстрогенная причина увеличения риска рака груди является маловероятной 7.
Рак груди - наиболее частая форма рака у женщин 8, не только спортсменок.
Этот факт необходимо иметь в виду, пытаясь понять, насколько прием анаболических стероидов женщинами в спорте может быть к этому причастен.
Мнения ученых и в этом вопросе противоречивы.
Большая часть имеющихся исследований не подтверждает существование взаимосвязи между риском рака груди и уровнем тестостерона в крови женщин в возрасте менструаций (когда возможно зачатие ребенка) 9. Однако, небольшое увеличение риска рака груди отмечается у женщин в возрасте менопаузы (прекращения менструаций) при повышенном уровне тестостерона 10.
Рассмотрим несколько медицинских кейсов.
Рекомендуем: Милдронат (мельдоний) в спорте: факты, механизм действия, как принимать и стоит ли?
В последнее время стало популярным использовать небольшие дозы тестостерона, вводимые главным образом через кожу, для лечения некоторых сексуальных проблем у женщин, в частности, недостаточного сексуального желания. Ввиду этого ученые озаботились вопросом не увеличивает ли это вероятность рака груди.
Недавние научные обзоры доступных исследований на этот счёт подтвердили отсутствие оснований для опасения, однако и в них авторы подчеркивают, что строгих исследований, как это принято в науке, проведено не было 9,11,12.
Исследования на транссексуалах-женщинах, которые меняют свой пол и принимают стероиды в течение длительного времени, также показывают отсутствие увеличения риска рака груди у них 13,14.
С 1970 года, когда гормональная терапия начала применяться для изменения пола, в научной литературе зафиксирован только один случай рака груди у женщины, изменившей свой пол, который развился спустя 10 лет после удаления груди и непрерывной гормональной терапии тестостероном в течение всего этого времени 15.
Рекомендуем: Протеин и рак: животный протеин - одна из главных причин рака. Интервью с ведущим экспертом
Существуют также некоторые заболевания у женщин, при которых уровень тестостерона поднимается до отметки сравнимой с используемой в спорте. Например, синдром поликистозных яичников (polycystic ovary syndrome).
Такие случаи служат для ученых моделью для исследования долговременных эффектов от применения стероидов женщинами в спорте. Научные исследования не подтверждают и здесь, что при таких заболеваниях увеличивается риск рака груди 16.
На основании исследования медицинских случаев когда женщины принимают тестостерон для увеличения либидо, изменения пола или когда он повышен по причине болезни, ученые делают вывод что повышенный уровень тестостреона не увеличивает риск рак груди
Более того, учеными было показано, что гормональная терапия тестостероном у женщин подавляет рост и деление клеток груди и поэтому снижает вероятность рака груди 17. В одном из исследований было показано, что у женщин, которые проходят курс гормональной терапии тестостероном, частота случаев рака груди значительно ниже 18.
И в заключение: строгих научных исследований влияния употребления стероидов на риск рака груди у женщин-спортсменок НЕТ. Практически отсутствуют в научной литературе и факты регистрации случаев рака груди у женщин спортсменок. Это отчасти можно было бы трактовать, как относительную безопасность стероидов для женщин-спортсменок. Однако, подобный вывод неправомерен, требуются более тщательные исследования.
Повышенный уровень тестостерона может даже уменьшать риск рака груди у женщин
Принципы научной этики не позволяют ученым проводить эксперименты по исследованию влияния употребления стероидов на спортсменов. Поэтому однозначный ответ на вопрос как стероиды влияют на способность зачать ребенка, регулярность менструаций, риск рака груди сегодня не может дать никто и навряд ли это будет возможно в будущем.
Большинство приведенных выше выводов о вреде стероидов для сексуального здоровья женщин сделаны на основании данных медицинских случаев, при которых уровень тестостерона в крови незначительно отличается от естественного и несравним с используем в спорте.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вероятность отрицательного влияния употребления стероидов женщинами в спорте на регулярность менструаций, неспособность забеременеть и рак груди небольшая.
Однако, необходимы строгие научные исследования вопроса.
